Логотип НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева Журнал «Новости сердечно-сосудистой хирургии»






Рекомендации национальной службы крови Австралии по управлению кровью пациента в неонатологии и педиатрии


Авторы: Рекомендации подготовлены Д.А. Лихониным

Раздел: Клинические рекомендации

УДК: 616.12-005.053.2(94)

Библиографическая ссылка: Новости сердечно-сосудистой хирургии. 2018; (1): 39-41

Цитировать как: Рекомендации подготовлены Д.А. Лихониным. Рекомендации национальной службы крови Австралии по управлению кровью пациента в неонатологии и педиатрии. Новости сердечно-сосудистой хирургии. 2018; (1): 39-41. DOI:

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Исторически сложилось, что переливание эритроцитов у детей обычно проводят при снижении концентрации гемоглобина ниже 100 г/л, однако эта практика не имеет под собой доказательной базы высокого уровня. Многочисленными исследованиями данной категории пациентов показана высокий уровень смертность среди больных, которым проводились трансфузии, но причинно-следственную связь доказать не удавалось. Исследование Transfusion Requirements in Critical Care впервые показало, что рестриктивная тактика, при которой показанием к переливанию эритроцитов был уровень гемоглобина ниже 70 г/л, может быть безопасной у взрослых пациентов. Оно также доказало, что данная тактика не сопровождается увеличением смертности, частотой пневмоний, инсультов и тромбоэмболий, но снижает внутрибольничную летальность. Исследование TRIPICU, которое касалось детей и новорожденных, находящихся в ОРИТ, показало, что использование уровня гемоглобина ниже 70 г/л как показания к трансфузии эритроцитов также безопасно, как и уровень 95 г/л, но приводит к снижению количества переливаний. Авторы пришли к выводу, что результаты исследования не должны применяться к следующим группам пациентов – недоношенным детям, детям с тяжелой гипоксемией, гемодинамически нестабильным пациентам, пациентам с «синими» пороками сердца, активным кровотечением, так как эти пациенты не были включены в данное исследование.