Аннотация
Исторически сложилось, что переливание эритроцитов у детей обычно проводят при снижении концентрации гемоглобина ниже 100 г/л, однако эта практика не имеет под собой доказательной базы высокого
уровня. Многочисленными исследованиями данной категории пациентов показана высокий уровень смертность среди больных, которым проводились трансфузии, но причинно-следственную связь доказать не
удавалось. Исследование Transfusion Requirements in Critical Care впервые показало, что рестриктивная
тактика, при которой показанием к переливанию эритроцитов был уровень гемоглобина ниже 70 г/л, может быть безопасной у взрослых пациентов. Оно также доказало, что данная тактика не сопровождается
увеличением смертности, частотой пневмоний, инсультов и тромбоэмболий, но снижает внутрибольничную
летальность. Исследование TRIPICU, которое касалось детей и новорожденных, находящихся в ОРИТ, показало, что использование уровня гемоглобина ниже 70 г/л как показания к трансфузии эритроцитов также безопасно, как и уровень 95 г/л, но приводит к снижению количества переливаний. Авторы пришли к выводу,
что результаты исследования не должны применяться к следующим группам пациентов – недоношенным детям, детям с тяжелой гипоксемией, гемодинамически нестабильным пациентам, пациентам с «синими» пороками сердца, активным кровотечением, так как эти пациенты не были включены в данное исследование.