Логотип НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева Журнал «Новости сердечно-сосудистой хирургии»






Компьютерно-томографическая визуализация аномалии коронарной артерии: отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии


Авторы: Макаренко В.Н., Пирогова М.А., Шляппо М.А.

Организация:
ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева» (директор – академик РАН и РАМН Л.А. Бокерия) Минздрава России, Рублевское шоссе, 135, Москва, 121552, Российская Федерация

Для корреспонденции: Сведения доступны для зарегистрированных пользователей.

Раздел: Клинические наблюдения

DOI: https://doi.org/10.24022/2588-0284-2019-3-4-277-279

УДК: 616.13/.14

Библиографическая ссылка: Новости сердечно-сосудистой хирургии. 2019; (3): 277-279

Цитировать как: Макаренко В.Н., Пирогова М.А., Шляппо М.А.. Компьютерно-томографическая визуализация аномалии коронарной артерии: отхождение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии. Новости сердечно-сосудистой хирургии. 2019; (3): 277-279. DOI: 10.24022/2588-0284-2019-3-4-277-279

Ключевые слова: аномалии коронарных артерий; ишемическая болезнь сердца; стенокардия; риск внезапной сердечной смерти; врожденные заболевания коронарных артерий; компьютерная томография; лучевая диагностика; кардиорадиология; рентгенология

Полнотекстовая версия:  

Аннотация

Синдром Бланда-Уайта-Гарланда (СБУГ) – это врожденный порок сердца, при котором отмечается аномальное отхож-дение левой коронарной артерии от ствола легочной артерии (ЛА). Дебют развития ишемии миокарда определяется зависимостью баланса между скоростью закрытия открытого артериального протока (снижения давления в ЛА) и скоростью развития межкоронарных анастомозов. Сначала ишемия возникает периодически, проявляясь лишь при возрастании потребления миокардом кислорода, например при кормлении или выраженном беспокойстве – «стенокардия кормления».

Затем прогрессируют проявления инфаркта миокарда, и нарушения перфузии могут быть настолько серьезными, что возникают механические осложнения.

В большом количестве случаев СБУГ не проявляется клинически и может дебютировать инфарктом миокарда или внезапной сердечной смертью на фоне развития угрожающих жизни желудочковых аритмий. Кроме того, СБУГ имеет «маски» других заболеваний, таких как миокардит, постмиокардитический кардиосклероз, дилатационная кардиомиопатия, пролапс и/или недостаточность митрального клапана. В связи с этим особенно важное значение имеют высокотехнологические методы диагностики, такие как мультиспиральная компьютерная томография, которая позволяет точно верифицировать врожденный порок сердца.

Литература

  1. Бокерия Л.А. Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия. Анналы хирургии. 2013; 5: 5–14. [Bockeria L.A. Hypertrophic cardiomyopathy. Annaly Khirurgii (Russian Annals of Surgery). 2013; 5: 5–14 (in Russ.).]
  2. Бокерия Л.А., Борисов К.В., Синев А.Ф. Оригинальный способ хирургической коррекции гипертрофической обструктивной кардиомиопатии и комплексный подход к ее лечению. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия. 1997; S2: 80. [Bockeria L.A., Borisov K.V., Sinev A.F. An original method of surgical correction of hypertrophic obstructive cardiomyopathy and a comprehensive approach to its treatment. Grudnaya i Serdechno-Sosudistaya Khirurgiya (Russian Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery). 1997; S2: 80 (in Russ.).]

Об авторах

  • Макаренко Владимир Николаевич, доктор мед. наук, профессор, заведующий рентгенодиагностическим отделом, ORCID
  • Пирогова Марина Анатольевна, канд. мед. наук, врач-рентгенолог рентгенодиагностического отдела, ORCID
  • Шляппо Мария Александровна, канд. мед. наук, врач-рентгенолог рентгенодиагностического отдела, ORCID