Аннотация
В обзоре продемонстрированы аспекты распространенности и социальной значимости хронической сосудистой энцефалопатии. Рассмотрены этиологические, патогенетические и клинические стороны данного вопроса. Изложены основные показания к реконструктивным операциям, прежде всего каротидной эндартерэктомии. Осуществлен анализ возможных послеоперационных осложнений, на основании которого проведена оценка результатов хирургического вмешательства и представлены выводы, позволяющие смело утверждать, что каротидная эндартерэктомия является
эффективным методом лечения больных с сосудистым поражением головного мозга.
Литература
-
Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. Сердечно-сосудистая хирургия –
2015. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения. М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2016.
- Суслина З.А., Варакин Ю.Я., Верещагин Н.В. Сосудистые
заболевания головного мозга: эпидемиология, патогенетические механизмы, профилактика. М.: Медпресс-информ;
2009.
- Здравоохранение в России. Статистический сборник Федеральной службы государственной статистики (Росстат). М.:
2017.
- Танашян М.М., Лагода О.В., Федин П.А., Коновалов Р.Н., Родионова Ю.В. Современные подходы к лечению больных с
хроническими сосудистыми заболеваниями головного мозга. Атмосфера. Нервные болезни. 2010; 4: 19–22.
- Покровский А.В., Ивандеев А.С. Состояние сосудистой хирургии в России в 2016 году. М.; 2017.
- De Donato G., Setacci F., Pasqui E., Benevento D., Palasciano
G., Sterpetti A. et al. Early carotid artery stenting after onset
neurologic symptoms. Semin. Vasc. Surg. 2018; 31 (1):
15–20.
DOI: 10.1053/j.semvascsurg.2018.02.001
- Трусова Н.А., Левина Н.О., Левин О.С. Дисциркуляторная
энцефалопатия – letzte Wiese отечественной ангионеврологии. Современная терапия в психиатрии и неврологии.
2016; 2: 11–7.
- Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм
или клиническая реальность? Современная терапия в психиатрии и неврологии. 2012; 3: 40–6.
- Гомазков О.А. Старение мозга и нейротрофическая терапия. М.: ИКАР; 2011.
- Степкина Д.А., Захаров В.В. Лечение когнитивных нарушений при дисциркуляторной энцефалопатии. Русский медицинский журнал. 2015; 16: 953.
- Яхно Н.Н., Парфенов В.А, Дамулин И.В. Нервные болезни.
Общая неврология. М.: Медицинское информационное
агентство; 2014.
- Galluzzi S., Sheu C.F., Zanetti O., Frisoni G.B. Distinctive clinical
features of mild cognitive impairment with subcortical cerebrovascular
disease. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 2005;
19 (4): 196–203.
DOI: 10.1159/000083499
- Национальные рекомендации по ведению пациентов с заболеваниями брахиоцефальных артерий. Ангиология и сосудистая хирургия. 2013; 2 (Прил.): 4–69.
- Dakour-Aridi H., Nejim B., Locham S., Alshaikh H., Obeid T.,
Malas M.B. Complication-specific in-hospital costs after carotid
endarterectomy vs carotid artery stenting. J. Endovasc. Ther.
2018; 25 (4): 514–21.
DOI: 10.1177/1526602818781580
- Bonati L.H., Gregson J., Dobson J., McCabe D.J.H.,
Nederkoorn P.J., van der Worp H.B. et al. Restenosis and risk
of stroke after stenting or endarterectomy for symptomatic
carotid stenosis in the International Carotid Stenting Study
(ICSS): secondary analysis of a randomised trial. Lancet
Neurol. 2018; 17 (7): 587–96.
DOI: 10.1016/S1474-4422(18)30195-9
- Sutzko D.C., Andraska E.A., Gonzalez A.A., Chakrabarti A.K.,
Osborne N.H. Examining variation in Medicare payments and
drivers of cost for carotid endarterectomy. J. Surg. Res. 2018;
228: 299–306.
DOI: 10.1016/j.jss.2018.03.033
- Spiotta A.M., Vargas J., Zuckerman S., Mokin M., Ahmed A.,
Mocco J. et al. Acute stroke after carotid endarterectomy: time
for a paradigm shift? Multicenter experience with emergent
carotid artery stenting with or without intracranial tandem
occlusion thrombectomy. Neurosurgery. 2015; 76 (4):
403–10.
DOI: 10.1227/NEU.0000000000000642
- Setacci C., Sterpetti A., de Donato G. Introduction: Carotid
endarterectomy versus carotid stenting-A never-ending story.
Semin. Vasc. Surg. 2018; 31 (1): 1–3.
DOI: 10.1053/j.semvascsurg.2018.03.001
- Pothof A.B., van Koeverden I.D., Pasterkamp G.,
Schermerhorn M.L., de Borst G.J. Overtreatment or undertreatment
of carotid disease: a transatlantic comparison of
carotid endarterectomy patient cohorts. Circ. Cardiovasc.
Qual. Outcomes. 2018; 11 (4): e004607.
DOI: 10.1161/CIRCOUTCOMES.118.004607
- Volkers E.J., Algra A., Kappelle L.J., Greving J.P. Prediction
models for clinical outcome after a carotid revascularisation
procedure: a systematic review. Eur. Stroke J. 2018; 3 (1):
57–65.
DOI: 10.1177/2396987317739122
- Endarterectomy for asymptomatic carotid artery stenosis.
Executive Committee for the Asymptomatic Carotid
Atherosclerosis Study. JAMA. 1995; 273 (18): 1421–8.
DOI:
10.1001/jama.273.18.1421
- Apinis A., Sehgal S., Leff J. Intraoperative management of
carotid endarterectomy. Anesthesiol. Clin. 2014; 32 (3):
677–98.
DOI: 10.1016/j.anclin.2014.05.008
- Спирин Н.Н., Малышев Н.Н. мл., Малышева И.В. Анализ эффективности каротидной эндартерэктомии и оценка факторов, влияющих на ее отдаленные результаты. Курский научно-практический вестник «Человек и его здоровье».
2011; 1: 105–9.
- Ben Ahmed S., Daniel G., Benezit M., Bailly P., Aublet-Cuvelier
B., Mulliez A. et al. Does the technique of carotid endarterectomy
determine postoperative hypertension? Ann. Vasc. Surg.
2015; 29 (6): 1272–80.
DOI: 10.1016/j.avsg.2015.03.033
- Des, er S.B., Demirag M.K., Kolbakir F. Does surgical technique
influence the postoperative hemodynamic disturbances and
neurological outcomes in carotid endarterectomy? Acta Chir.
Belg. 2018 Apr 27: 1–5.
DOI: 10.1080/00015458.2018.1459364
- Meschia J.F., Hopkins L.N., Altafullah I., Wechsler L.R.,
Stotts G., Gonzales N.R. et al. Time from symptoms to carotid
endarterectomy or stenting and perioperative risk. Stroke.
2015; 46 (12): 3540–2.
DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.011123
- Sucu N., Özeren M., Karaca M.K., Bilgic, A., Büyükbas, A.
Should we be afraid of antiplatelet treatment before carotid
endarterectomy? Ann. Thorac. Cardiovasc. Surg. 2018;
24 (4): 213–4.
DOI: 10.5761/atcs.lte.18-00013
- Староверов И.Н., Волков Е.А., Грачев С.А., Щепин М.А.,
Червяков Ю.В., Лончакова О.М. Осложнения при каротидной эндартерэктомии, методы профилактики и борьбы. Сердечно-сосудистые заболевания. Бюллетень НЦССХ им.
А.Н. Бакулева РАМН. 2015; 16 (S3): 103.
- Негрей В.Ф., Куклин А.Г., Агеев В.А., Негрей С.В. Хирургическая коррекция недостаточности мозгового кровообращения при атеросклерозе экстрацеребральных артерий.
Acta Biomedica Scientifica. 2017; 2 (1): 33–8.
DOI:
10.12737/article_5955e6b482e070.30608569
- Спирин Н.Н., Малышев Н.Н., Лазарева Т.Е., Козлова И.В.
Влияние каротидной эндартерэктомии на неврологический,
нейропсихологический статус и качество жизни больных
с облитерирующим атеросклерозом сонных артерий. Вестник Ивановской медицинской академии. 2011; 16 (1): 34–9.
- Shan L., Shan J., Saxena A., Robinson D. Quality of life and
functional status after carotid revascularisation: a systematic
review and meta-analysis. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2015;
49 (6): 634–45.
DOI: 10.1016/j.ejvs.2015.03.020
- Очколяс В.Н., Сокуренко Г.Ю. Оценка выраженности церебральной ишемии после хирургического лечения патологии
сонных артерий с помощью определения уровня аутоантител к NR2A субъединице NMDA рецепторов глутамата. Новости хирургии. 2014; 22 (2): 171–8.
DOI: 10.18484/2305-0047.2014.2.171
Об авторах
- Дарвиш Нидал Ахмедович, канд. мед. наук, заведующий отделением хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения, orcid.org/0000-0002-2152-4730;
-
Иващенко Всеволод Евгеньевич, клинический ординатор отделения хирургического лечения нарушений мозгового кровообращения